តើមហារីកមាត់ស្បូន (Cervix) ជាអ្វី? តើ​មហារីក​មាត់ស្បូន​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ?

មហារីកមាត់ស្បូន ឬមហារីកមាត់ស្បូន ដូចដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រ កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ហៅថា កស្បូន និងជាមហារីកផ្នែករោគស្ត្រីទូទៅបំផុតមួយនៅលើពិភពលោក។ វា​ជា​ប្រភេទ​មហារីក​ទូទៅ​ទី 14 និង​ជា​ប្រភេទ​មហារីក​ទូទៅ​បំផុត​ទី 4 ដែល​បាន​រក​ឃើញ​លើ​ស្ត្រី។

មាត់ស្បូន​គឺជា​ផ្នែក​រាង​ក​នៃ​ស្បូន​ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ទ្វារមាស។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងតាមការរួមភេទ គឺជាភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងមេរោគ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយពីការខូចខាតដោយមេរោគ។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ក្រុម​ស្ត្រី​មួយ​ក្រុម​តូច មេរោគ​អាច​រស់រាន​បាន​រាប់​ឆ្នាំ។ មេរោគទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាមួយចំនួននៅលើផ្ទៃមាត់ស្បូនក្លាយទៅជាកោសិកាមហារីក។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺការហូរឈាមតាមទ្វារមាស។ ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសអាចកើតឡើងនៅខាងក្រៅរដូវ ក្រោយពេលរួមភេទ ឬក្រោយអស់រដូវ។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតគឺការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជា dyspareunia ។ ការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាសច្រើនខុសពីធម្មតា និងការរំខាននៃវដ្តរដូវ គឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ភាពស្លេកស្លាំងអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការហូរឈាមតាមទ្វារមាសខុសប្រក្រតី ហើយអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរូបភាពជំងឺ។ ការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ជើង និងខ្នងអាចអមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា។ ដោយសារតែម៉ាសបានបង្កើតឡើង ការស្ទះក្នុងផ្លូវទឹកនោមអាចកើតមានឡើង និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម ឬនោមញឹកញាប់។

ដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនាអាចអមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការហូរចេញនៃទឹកនោម ឬលាមកអាចកើតមានឡើងដោយសារតែទំនាក់ទំនងថ្មីដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស។ ទំនាក់ទំនងទាំងនេះរវាងប្លោកនោមដែលលេចធ្លាយ ឬពោះវៀនធំ និងទ្វារមាសត្រូវបានគេហៅថា fistulas ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដូចគ្នានឹងមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យរោគស្ត្រីឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺ៖

• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស
• ឈឺអាងត្រគាក
• បញ្ហាផ្លូវទឹកនោម

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

វ៉ាក់សាំងការពារមហារីកមាត់ស្បូន

វ៉ាក់សាំងការពារមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាវ៉ាក់សាំងការពារមហារីកមាត់ស្បូន ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគម្យ៉ាងហៅថា Human Papillomavirus (HPV)។ មេរោគ HPV គឺជាមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ ហើយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីក និងជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ដូចជាមហារីកមាត់ស្បូន និងឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។

មិនមានការកំណត់អាយុខាងលើសម្រាប់វ៉ាក់សាំង HPV ដែលផ្តល់ការការពារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ វ៉ាក់សាំង HPV អាចត្រូវបានចាក់លើស្ត្រីទាំងអស់ចាប់ពីអាយុ 9 ឆ្នាំ។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA នៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងតំបន់នេះអាចនិយាយបានថាជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អបែងចែកនៅក្នុងវដ្តជាក់លាក់មួយ បន្តជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយនៅពេលដែលពេលវេលាមកដល់ ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាវ័យក្មេង។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ វដ្តកោសិកានេះត្រូវបានរំខាន ហើយកោសិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការកើនឡើងកោសិកាមិនធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធដែលហៅថាម៉ាសឬដុំសាច់។ ទម្រង់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាមហារីក ប្រសិនបើពួកវាសាហាវ ដូចជាការរីកលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងក្លា និងការឈ្លានពានរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតដែលនៅជុំវិញ និងឆ្ងាយ។

វីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 99% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ មេរោគ HPV គឺជា​មេរោគ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ ហើយ​បង្ក​ជា​ឬស​នៅ​តំបន់​ប្រដាប់ភេទ។ វារីករាលដាលរវាងបុគ្គលបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ស្បែកអំឡុងពេលរួមភេទតាមមាត់ ទ្វារមាស ឬរន្ធគូថ។

មានមេរោគ HPV ច្រើនជាង 100 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដែលភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យទាប និងមិនបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ចំនួន​នៃ​ប្រភេទ HPV ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ទំនាក់​ទំនង​ជា​មួយ​នឹង​មហារីក​គឺ 20 ។ ច្រើនជាង 75% នៃករណីមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្កឡើងដោយ HPV-16 និង HPV-18 ដែលជារឿយៗសំដៅទៅលើប្រភេទ HPV ហានិភ័យខ្ពស់។ ប្រភេទ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាមាត់ស្បូន ឬមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ HPV មិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានមេរោគ HPV មិនវិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូនទេ។ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនទៀត ដូចជាការជក់បារី ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងអាយុនៅពេលរួមភេទលើកដំបូង ធ្វើឱ្យស្ត្រីប្រឈមនឹងមេរោគ HPV កាន់តែងាយវិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូន។

ចំពោះ​អ្នក​ដែល​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រាងកាយ​ដំណើរការ​ធម្មតា ការ​ឆ្លង​មេរោគ HPV អាច​ត្រូវ​បាន​លុប​បំបាត់​ដោយ​រាងកាយ​ខ្លួន​ឯង​ក្នុង​រយៈពេល​ប្រហែល ២ ឆ្នាំ។ មនុស្សជាច្រើនកំពុងស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរ "តើមហារីកមាត់ស្បូនរីករាលដាលទេ?" មហារីកមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាប្រភេទមហារីកដទៃទៀតដែរ អាចបំបែកចេញពីដុំសាច់ ហើយរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

តើប្រភេទមហារីកមាត់ស្បូនមានអ្វីខ្លះ?

ការដឹងពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលបែបណា។ មហារីកមាត់ស្បូនមាន 2 ប្រភេទធំៗគឺ មហារីកកោសិកា squamous និង adenocarcinoma ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមប្រភេទនៃកោសិកាមហារីក។

កោសិកា Squamous គឺជាកោសិកាដែលមានរាងសំប៉ែត ដែលគ្របលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន។ 70 ទៅ 80 ក្នុងចំណោម 100 មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាមហារីកកោសិកា squamous ។

Adenocarcinoma គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដែល​វិវឌ្ឍន៍​ចេញពី​កោសិកា​ក្រពេញ columnar ដែល​ផលិត​ទឹករំអិល។ កោសិកាក្រពេញត្រូវបានរាយប៉ាយពាសពេញប្រឡាយមាត់ស្បូន។ Adenocarcinoma គឺជារឿងធម្មតាតិចជាងមហារីកកោសិកា squamous; ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ច្រើនជាង 10% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមាន adenocarcinoma ។

ប្រភេទមហារីកមាត់ស្បូនទូទៅបំផុតទីបីគឺមហារីក adenosquamous និងពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទកោសិកាទាំងពីរ។ មហារីកកោសិកាតូចៗគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ក្រៅ​ពី​នេះ នៅ​មាន​ប្រភេទ​មហារីក​កម្រ​ផ្សេង​ទៀត​នៅ​មាត់​ស្បូន។

តើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមានអ្វីខ្លះ?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖

• ការឆ្លងវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
• ស្ត្រី​ដែល​ជក់បារី​មាន​ហានិភ័យ​កើត​មហារីក​មាត់ស្បូន​ពីរដង​បើ​ធៀប​នឹង​អ្នក​មិន​ជក់បារី​។
• ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបំផ្លាញមេរោគ HPV និងកោសិកាមហារីក។ មេរោគអេដស៍ ឬថ្នាំមួយចំនួនដែលចុះខ្សោយភាពស៊ាំបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាចុះខ្សោយលើការការពាររាងកាយ។
• យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានគេរកឃើញថាខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ Chlamydia ពីមុនក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យទឹករំអិលកស្បូន។
• ស្ត្រី​ដែល​មិន​ទទួលទាន​បន្លែ និង​ផ្លែឈើ​ឱ្យបាន​គ្រប់គ្រាន់​ក្នុង​របប​អាហារ​របស់​ពួកគេ​អាច​ប្រឈម​នឹង​ជំងឺមហារីក​មាត់ស្បូន​។
• ស្ត្រីលើសទម្ងន់ និងធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូន។
• ការមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយទៀត។
• DES គឺជាថ្នាំអរម៉ូនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមួយចំនួននៅចន្លោះឆ្នាំ 1940 និង 1971 ដើម្បីការពារការរលូតកូន។ កោសិកា Clear Cell adenocarcinoma នៃទ្វារមាស ឬមាត់ស្បូន ត្រូវបានគេរកឃើញថា កើតមានញឹកញាប់ជាងការរំពឹងទុកចំពោះស្ត្រីដែលម្តាយបានប្រើ DES នៅពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើវិធីសាស្ត្រការពារមហារីកមាត់ស្បូនមានអ្វីខ្លះ?

ករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនជាង 500,000 ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅជុំវិញពិភពលោក។ ប្រហែល 250 ពាន់នាក់នៃស្ត្រីទាំងនេះបានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែជំងឺនេះ។ ការដឹងពីភាពងាយនឹងកើតមហារីកប្រភេទណាមួយរបស់បុគ្គលនោះអាចជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រការពារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលអាចការពារបាន។

មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកមួយចំនួន ដែលស្ទើរតែអាចការពារបានទាំងស្រុង។ ការការពារជំងឺមហារីកយ៉ាងច្រើនអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការជៀសវាងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សដែលឆ្លងតាមការរួមភេទ។ មូលដ្ឋាននៃការការពារគឺការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ និងវិធីសាស្ត្ររារាំងផ្សេងៗទៀត។

មានវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងប្រភេទ HPV ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃវ័យជំទង់ដល់អាយុ 30 ឆ្នាំ។ មិនថាអ្នកមានអាយុប៉ុន្មាននោះទេ វាត្រូវបានណែនាំអោយអ្នកទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងទទួលបានព័ត៌មានអំពីវ៉ាក់សាំង HPV។

ការធ្វើតេស្តរកមើលមេរោគ pap smear អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមុនពេលវាកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្ត Pap smear គឺជាការពិនិត្យដ៏សំខាន់ដែលជួយរកឱ្យឃើញនូវវត្តមានរបស់កោសិកាដែលមានទំនោរទៅជាមហារីកនៅក្នុងមាត់ស្បូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី កោសិកានៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានគេកោសថ្នមៗ ហើយយកសំណាកមួយ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីស្វែងរកកោសិកាមិនប្រក្រតី។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ដែលមិនស្រួលបន្តិច ប៉ុន្តែត្រូវចំណាយពេលខ្លីណាស់ ប្រឡាយទ្វារមាសត្រូវបានបើកដោយប្រើឧបករណ៍ស្រូបទាញ ដូច្នេះធ្វើឱ្យការចូលទៅកាន់មាត់ស្បូនកាន់តែងាយស្រួល។ សំណាកកោសិកាត្រូវបានប្រមូលដោយការកោសតំបន់នេះដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដូចជាជក់ ឬ spatula ។

លើសពីនេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នផ្ទាល់ខ្លួន ដូចជាការជៀសវាងការជក់បារី ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ការញ៉ាំអាហារសម្បូរបន្លែ និងផ្លែឈើ និងការកម្ចាត់ទម្ងន់លើស ក៏កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនផងដែរ។

តើមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

មហារីកមាត់ស្បូនប្រហែលជាមិនបង្កឱ្យមានការត្អូញត្អែរខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វានោះទេ។ បន្ទាប់ពីអនុវត្តចំពោះគ្រូពេទ្យ ដំណាក់កាលដំបូងនៃវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យគឺការយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

អាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលរួមភេទលើកដំបូង ថាតើគាត់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទឬអត់ និងថាតើគាត់ត្អូញត្អែរពីការហូរឈាមបន្ទាប់ពីរួមភេទដែរឬទេ។

សំណួរផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណារួមមានថាតើបុគ្គលនោះធ្លាប់មានជំងឺកាមរោគពីមុនឬអត់ ចំនួនដៃគូរួមភេទ ថាតើមេរោគ HPV ឬមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សពីមុន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងថាតើបុគ្គលនោះបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ HPV ដែរឬទេ មករដូវ។ លំនាំ និងការវិវត្តនៃការហូរឈាមមិនប្រក្រតីអំឡុងពេលទាំងនេះ។

ការពិនិត្យរាងកាយ គឺជាការពិនិត្យលើផ្នែកខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រដាប់ភេទរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងការពិនិត្យតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ, វត្តមាននៃដំបៅគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានពិនិត្យ។

ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមាត់ស្បូន គឺជាការពិនិត្យកោសិកាឈាមស pap smear ។ ប្រសិនបើគ្មានកោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការពិនិត្យបន្ទាប់ពីការប្រមូលសំណាកនោះ លទ្ធផលអាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាធម្មតា។ លទ្ធផល​តេស្ត​មិន​ប្រក្រតី​មិន​ប្រាកដ​ថា​អ្នក​នោះ​មាន​ជំងឺ​មហារីក​ទេ។ កោសិកាមិនធម្មតាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា atypical, ស្រាល, មធ្យម, កម្រិតខ្ពស់ និង carcinoma នៅកន្លែង។

Carcinoma in situ (CIS) គឺជាពាក្យទូទៅដែលប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺមហារីក។ មហារីកមាត់ស្បូននៅក្នុងទីតាំងត្រូវបានកំណត់ថាជាមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលទី 0 ។ CIS គឺជាមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញតែលើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន ហើយបានវិវត្តកាន់តែជ្រៅ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬប្រសិនបើកោសិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តពិនិត្យមាត់ស្បូន គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ Colposcopy គឺជាឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើលយ៉ាងដិតដល់នូវមាត់ស្បូន។ ជាធម្មតាវាមិនឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់៖

ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុល

ប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលពីតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ ដែលកោសិកាមហារីក និងកោសិកាធម្មតាស្ថិតនៅ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។

ការវះកាត់ស្បូន

វាគឺជាដំណើរការនៃការយកគំរូពីមាត់ស្បូន ដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្ររាងស្លាបព្រា ហៅថា curette និងឧបករណ៍ស្រដៀងនឹងជក់មួយទៀត។

ប្រសិនបើលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានទទួលនៅក្នុងសំណាកដែលបានយកជាមួយនឹងនីតិវិធីទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

ការធ្វើកោសល្យវិច័យកោណ

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ផ្នែករាងកោណតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីមាត់ស្បូន ហើយពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គំរូកោសិកាអាចត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកជ្រៅនៃមាត់ស្បូន។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សបន្ទាប់ពីការពិនិត្យទាំងនេះ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានដំណាក់កាលជាមួយនឹងការពិនិត្យកាំរស្មីផ្សេងៗ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ (CT) ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) និងការថតកាំរស្មីអ៊ិច (PET) គឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលមហារីកមាត់ស្បូន។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

ដំណាក់កាល​ធ្វើ​ឡើង​តាម​ទំហំ​នៃ​ការ​រីក​រាលដាល​នៃ​មហារីក។ ដំណាក់​កាល​មហារីក​មាត់ស្បូន​បង្កើត​ជា​មូលដ្ឋាន​នៃ​ការ​ធ្វើ​ផែនការ​ព្យាបាល ហើយ​មាន​ចំនួន​សរុប 4 ដំណាក់កាល​នៃ​ជំងឺ​នេះ។ កម្រិតមហារីកមាត់ស្បូន; វា​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​បួន​គឺ ដំណាក់​កាល​ទី 1 ដំណាក់​កាល​ទី 2 ដំណាក់​កាល​ទី 3 និង​ដំណាក់​កាល​ទី 4 ។

ដំណាក់កាលទី 1 មហារីកមាត់ស្បូន

រចនាសម្ព័នដែលបង្កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី 1 មហារីកមាត់ស្បូននៅតែមានទំហំតូចនៅឡើយ ប៉ុន្តែវាអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរជុំវិញ។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននេះ ភាពមិនស្រួលមិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនោះទេ។

ដំណាក់កាលទី 2 មហារីកមាត់ស្បូន

ជាលិកាមហារីកនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺនេះមានទំហំធំជាងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះបន្តិច។ វាអាចរីករាលដាលនៅខាងក្រៅប្រដាប់បន្តពូជ និងទៅកូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរកឃើញដោយគ្មានការវិវត្តបន្ថែមទៀត។

ដំណាក់កាលទី 3 មហារីកមាត់ស្បូន

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននេះ ជំងឺនេះរីករាលដាលទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វារមាស និងនៅខាងក្រៅតំបន់ក្រលៀន។ អាស្រ័យ​លើ​ការ​វិវត្តន៍​របស់​វា វា​អាច​បន្ត​ចេញ​ពី​ក្រលៀន និង​បង្ក​ឱ្យ​ស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម។ ក្រៅពីផ្នែកទាំងនេះ វាមិនមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកមាត់ស្បូន

វាគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដែលជំងឺនេះរីករាលដាល (metastasizes) ពីសរីរាង្គផ្លូវភេទទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាសួត ឆ្អឹង និងថ្លើម។

តើវិធីព្យាបាលមហារីកមាត់ស្បូនមានអ្វីខ្លះ?

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាផ្សេងទៀតដូចជា ទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងមាត់ស្បូន ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក អាយុរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកចង់មានកូន ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាវិធីសាស្រ្តតែមួយ ឬជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកមហារីកចេញ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីទាំងពីរនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម គឺជាវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលដំបូងគឺ អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការសម្រេចថាតើនីតិវិធីមួយណាដែលត្រូវអនុវត្តអាចផ្អែកលើទំហំ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ហើយថាតើបុគ្គលនោះចង់មានផ្ទៃពោះនៅថ្ងៃអនាគតដែរឬទេ៖

• ការយកចេញតែតំបន់មហារីក

ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនតូចបំផុត វាអាចនឹងអាចយកចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយនឹងនីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យកោណ។ លើកលែងតែជាលិកាមាត់ស្បូនដែលត្រូវបានដកចេញក្នុងទម្រង់ជាកោណ តំបន់ផ្សេងទៀតនៃមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានធ្វើអន្តរាគមន៍ទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះអាចត្រូវបានគេពេញចិត្ត ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលចង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយ ប្រសិនបើកម្រិតនៃជំងឺរបស់ពួកគេអនុញ្ញាត។

• ការដកមាត់ស្បូនចេញ (Trachelectomy)

នីតិវិធីវះកាត់ហៅថា radical trachelectomy សំដៅលើការយកចេញនៃមាត់ស្បូន និងជាលិកាមួយចំនួនជុំវិញរចនាសម្ព័ន្ធនេះ។ បន្ទាប់ពីបែបបទនេះ ដែលអាចត្រូវបានគេពេញចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតនៅពេលអនាគត ដោយសារតែមិនមានអន្តរាគមន៍នៅក្នុងស្បូន។

• ការដកជាលិកាមាត់ស្បូន និងស្បូនចេញ (វះកាត់ស្បូន)

វិធីសាស្ត្រវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដែលពេញចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនគឺការវះកាត់ស្បូន។ ជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ បន្ថែមពីលើតំបន់នៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជំងឺ ស្បូន (ស្បូន) និងទ្វារមាស កូនកណ្តុរជុំវិញក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។

ជាមួយនឹងការកាត់ស្បូន អ្នកជំងឺអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបានទាំងស្រុង ហើយឱកាសនៃការកើតឡើងវិញរបស់វាត្រូវបានលុបចោល ប៉ុន្តែដោយសារសរីរាង្គបន្តពូជត្រូវបានដកចេញ អ្នកជំងឺមិនអាចមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់បានទេ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។

ដោយសារតែការខូចខាតដល់កោសិកាបន្តពូជ និងស៊ុតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំងឺអាចអស់រដូវបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ស្ត្រីដែលចង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគតគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរបៀបដែលកោសិកាបន្តពូជរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅខាងក្រៅរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកតាមរយៈថ្នាំគីមីដ៏មានឥទ្ធិពល។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​តាម​មាត់​ឬ​តាម​សរសៃ។ ក្នុង​ករណី​មហារីក​កម្រិត​ខ្ពស់ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​គីមី​រួម​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​អាច​បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​បាន​អនុវត្ត។

ក្រៅពីនីតិវិធីទាំងនេះ ថ្នាំផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើក្នុងវិសាលភាពនៃការព្យាបាលតាមគោលដៅ ដោយបង្ហាញលក្ខណៈផ្សេងៗនៃកោសិកាមហារីក វាគឺជាវិធីព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកម្រិតខ្ពស់។

ក្រៅពីការព្យាបាលទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលពង្រឹងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់មនុស្សដោយការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ កោសិកាមហារីកអាចធ្វើឱ្យខ្លួនគេមើលមិនឃើញចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមរយៈប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗដែលពួកគេផលិត។

ជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន និងមនុស្សដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំអាចជួយរកឃើញ និងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺ 92% បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសមស្រប។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកទាក់ទងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព និងទទួលបានជំនួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?

ការធ្វើតេស្តមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងមាត់ស្បូន ឬការឆ្លងមេរោគ HPV នៅដំណាក់កាលដំបូង។ Pap smear (ការធ្វើតេស្ត Pap swab) និង HPV គឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ

តើមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅអាយុប៉ុន្មាន?

មហារីក​មាត់ស្បូន​ច្រើន​តែ​កើត​មាន​ក្នុង​អាយុ​៣០​ឆ្នាំ និង​៤០​ឆ្នាំ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាស្ថានភាពច្បាស់លាស់ទេ។ មហារីកប្រភេទនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ ចុងទសវត្សរ៍ទី 30 និងដើមទសវត្សរ៍ទី 60 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារយៈពេលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ មហារីក​មាត់ស្បូន​គឺ​មិនសូវ​កើតមាន​ចំពោះ​ស្ត្រី​វ័យក្មេង ប៉ុន្តែ​ក្នុងករណី​កម្រ វា​ក៏​កើតមាន​ចំពោះ​ក្មេង​ជំទង់​ដែរ​។

តើមហារីកមាត់ស្បូនអាចព្យាបាលបានទេ?

មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលអាចព្យាបាលបាន។ ផែនការព្យាបាលជាធម្មតាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ទំហំរបស់វា ទីតាំង និងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន; វារួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងនេះ។

តើមហារីកមាត់ស្បូនសម្លាប់ទេ?

មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាប្រភេទមហារីកដែលអាចព្យាបាលបាននៅពេលរកឃើញ និងព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងការធ្វើតេស្តរកមើលមហារីកមាត់ស្បូនបង្កើនឱកាសនៃការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាខុសប្រក្រតី ឬមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែ​មហារីក​មាត់ស្បូន គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏​សាហាវ​មួយ​។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន?

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយមេរោគម្យ៉ាងហៅថា Human Papillomavirus (HPV)។ មេរោគ HPV គឺជាមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ។ ក្នុងករណីខ្លះ រាងកាយអាចជម្រះការឆ្លងមេរោគ HPV ដោយខ្លួនឯង និងលុបបំបាត់វាដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។