តើជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាអ្វី? តើរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (រយៈពេលវែង) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការហូរទឹករំអិលភ្លាមៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផល ការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។ អ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អរវាងការប្រកាច់។ អ្នកជំងឺ​ដែល​ប្រកាច់​តែមួយ​ដង​ក្នុង​ជីវិត​របស់គាត់​មិន​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​មាន​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ទេ​។

មានអ្នកជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រហែល 65 លាននាក់នៅលើពិភពលោក។ ទោះបីជាបច្ចុប្បន្នមិនមានថ្នាំដែលអាចផ្តល់ការព្យាបាលច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ដោយ វាគឺជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្ត្រការពារ និងថ្នាំ។

តើជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាអ្វី?

ការប្រកាច់ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល និងអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជា ញ័រខ្លាំង និងបាត់បង់ស្មារតី និងការគ្រប់គ្រង គឺជាបញ្ហាសុខភាពដ៏សំខាន់ដែលមាននៅសម័យដើមនៃអរិយធម៌។

ការប្រកាច់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំញោចដែលធ្វើសមកាលកម្មនៃក្រុមនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងរយៈពេលមួយ។ នៅក្នុងការប្រកាច់មួយចំនួន ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអាចរួមជាមួយនឹងការប្រកាច់។

ទោះបីជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការប្រកាច់គឺជាពាក្យដែលប្រើជំនួសគ្នាក៏ដោយ ប៉ុន្តែការពិតវាមិនមានន័យដូចគ្នានោះទេ។ ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការប្រកាច់គឺថា ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយការប្រកាច់ឡើងវិញ និងដោយឯកឯង។ ប្រវត្តិនៃការប្រកាច់តែមួយមិនបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះទេ។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក?

យន្តការផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺប្រកាច់។ អតុល្យភាពរវាងស្ថានភាពសម្រាក និងរំភើបនៃសរសៃប្រសាទអាចបង្កើតបាននូវមូលដ្ឋាន neurobiological ក្រោមការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

មូលហេតុមូលដ្ឋានមិនអាចកំណត់បានពេញលេញក្នុងគ្រប់ករណីនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះទេ។ របួសពីកំណើត របួសក្បាលដោយសារគ្រោះថ្នាក់ពីមុន ប្រវត្តិកំណើតពិបាក ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងវ័យចាស់ ជំងឺគ្រុនក្តៅ ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបច្រើនពេក ការដកជាតិអាល់កុល ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និងរលាកខួរក្បាល គឺជាមូលហេតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ទាក់ទងនឹងទំនោរនៃការប្រកាច់។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា ចាប់ពីទារករហូតដល់វ័យចាស់។

មាន​លក្ខខណ្ឌ​ជាច្រើន​ដែល​អាច​បង្កើន​ភាព​ងាយ​ទទួល​បាន​របស់​មនុស្ស​ក្នុង​ការ​វិវត្តន៍​ទៅជា​ជំងឺ​ប្រកាច់​៖

• អាយុ

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងក្រុមអាយុណាមួយ ប៉ុន្តែក្រុមអាយុដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺជាបុគ្គលក្នុងវ័យកុមារភាព និងក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ។

• ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល

មានការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះជំងឺដែលវិវត្តទៅជារលាក ដូចជារលាកស្រោមខួរ (រលាកភ្នាសខួរក្បាល) និងរលាកខួរក្បាល (រលាកជាលិកាខួរក្បាល)។

• ការប្រកាច់កុមារភាព

ការប្រកាច់មិនទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតមានចំពោះកុមារតូចៗមួយចំនួន។ ការប្រកាច់ដែលកើតឡើងជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺដែលអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។ ចំពោះកុមារមួយចំនួន ការប្រកាច់ទាំងនេះអាចបញ្ចប់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

• ជំងឺវង្វេង

វាអាចមានទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងជំងឺដូចជា ជំងឺភ្លេចភ្លាំង ដែលវិវត្តន៍ទៅដោយការបាត់បង់មុខងារនៃការយល់ដឹង។

• ប្រវត្តិ​គ្រួសារ

មនុស្សដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានចាត់ទុកថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ មានការយល់ឃើញប្រហែល 5% ចំពោះជំងឺនេះចំពោះកុមារដែលម្តាយ ឬឪពុកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

• របួសក្បាល

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតមានឡើងចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាលដូចជាការដួល និងការប៉ះទង្គិច។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារក្បាល និងដងខ្លួនជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពដូចជា ការជិះកង់ ជិះស្គី និងជិះម៉ូតូ។

• ជំងឺសរសៃឈាម

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌដូចជាការស្ទះ ឬហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ខួរក្បាល អាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល។ ជាលិកាដែលខូចនៅក្នុងខួរក្បាលអាចបង្កឱ្យមានការប្រកាច់នៅក្នុងមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានអ្វីខ្លះ?

ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬបន្តបន្ទាប់គ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាជាច្រើនលេចឡើងចំពោះមនុស្ស។ រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីពីរបីវិនាទីទៅ 15 នាទី។

រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​មាន​សារៈ​សំខាន់​ព្រោះ​វា​កើត​ឡើង​មុន​ពេល​កើត​ជំងឺ​ឆ្កួត​ជ្រូក៖

• ស្ថានភាពមួយរំពេចនៃការភ័យខ្លាចខ្លាំង និងការថប់បារម្ភ
• ចង្អោរ
• វិលមុខ
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងចក្ខុវិស័យ
• កង្វះការគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកនៅក្នុងចលនានៃជើងនិងដៃ
• មានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងដើរចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
• ឈឺក្បាល

រោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពទាំងនេះអាចបង្ហាញថាមនុស្សនោះមានការប្រកាច់៖

• ភាពច្របូកច្របល់បន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតី
• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ពពុះចេញពីមាត់
• ធ្លាក់
• រសជាតិប្លែកនៅក្នុងមាត់
• ការតោងធ្មេញ
• ខាំអណ្តាត
• ចាប់ផ្តើមចលនាភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• បង្កើតសំឡេងចម្លែក និងគ្មានន័យ
• បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើពោះវៀន និងប្លោកនោម
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ

តើប្រភេទនៃការប្រកាច់មានអ្វីខ្លះ?

មានការប្រកាច់ជាច្រើនប្រភេទ ដែលអាចកំណត់ថាជាជំងឺប្រកាច់។ ចលនាភ្នែកខ្លីត្រូវបានគេហៅថាការប្រកាច់អវត្តមាន។ ប្រសិនបើ​ការ​ប្រកាច់​កើតឡើង​នៅ​ផ្នែក​មួយ​នៃ​រាងកាយ វា​ហៅថា​ប្រកាច់​ប្រកាច់​។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់កើតឡើងពាសពេញរាងកាយអំឡុងពេលប្រកាច់ អ្នកជំងឺបាត់បង់ទឹកនោម និងពពុះនៅមាត់ នេះហៅថាការប្រកាច់ទូទៅ។

នៅក្នុងការប្រកាច់ទូទៅ មានការហូរចេញពីសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលភាគច្រើន ចំណែកឯការប្រកាច់ក្នុងតំបន់ មានតែតំបន់មួយនៃខួរក្បាល (ប្រសព្វ) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ នៅក្នុងការប្រកាច់ប្រកាច់ ស្មារតីអាចបើក ឬបិទ។ ការប្រកាច់ដែលចាប់ផ្តើមដោយប្រសព្វអាចរីករាលដាល។ ការប្រកាច់ប្រកាច់ត្រូវបានពិនិត្យជាពីរក្រុមធំ។ ការប្រកាច់ប្រសព្វសាមញ្ញ និងការប្រកាច់ស្មុគ្រស្មាញ (ស្មុគស្មាញ) បង្កើតបានជា 2 ប្រភេទរងនៃការប្រកាច់ប្រសព្វ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាស្មារតីក្នុងការប្រកាច់ប្រកាច់សាមញ្ញ ហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរ និងពាក្យបញ្ជាអំឡុងពេលប្រកាច់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សបន្ទាប់ពីការប្រកាច់សាមញ្ញអាចចងចាំដំណើរការនៃការប្រកាច់។ នៅក្នុងការប្រកាច់ប្រសព្វស្មុគ្រស្មាញ មានការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី ឬបាត់បង់ស្មារតី ដូច្នេះមនុស្សទាំងនេះមិនអាចឆ្លើយតបបានត្រឹមត្រូវចំពោះសំណួរ និងពាក្យបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់នោះទេ។

ភាពខុសគ្នានៃការប្រកាច់ប្រសព្វទាំងពីរនេះគឺមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះអ្នកដែលមានការប្រកាច់ប្រសព្វស្មុគ្រស្មាញមិនគួរចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាការបើកបរ ឬប្រតិបត្តិការគ្រឿងចក្រធុនធ្ងន់នោះទេ។

សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​អាច​កើត​ឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ឆ្កួត​ជ្រូក​ដែល​មាន​ការ​ប្រកាច់​ប្រកាច់​សាមញ្ញ៖

• រមួល ឬរមួលនៅផ្នែករាងកាយ ដូចជាដៃ និងជើង
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលណាមួយ។
• បញ្ហាក្នុងការនិយាយ និងការយល់ដឹងពីអ្វីដែលនិយាយ
• អារម្មណ៍នៃ deja vu ឬអារម្មណ៍នៃការរំងាប់បទពិសោធន៍ម្តងហើយម្តងទៀត
• អារម្មណ៍មិនស្រួលដូចជាការកើនឡើងនៅក្នុងក្រពះ ( epigastric) និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ភាពស្រឡាំងកាំងក្នុងអារម្មណ៍ ពន្លឺភ្លើង ឬអារម្មណ៍រំជើបរំជួលខ្លាំងដែលកើតឡើងដោយមិនមានរំញោចណាមួយនៅក្នុងអារម្មណ៍ដូចជាក្លិន រសជាតិ ឬការស្តាប់

នៅក្នុងការប្រកាច់ប្រសព្វស្មុគ្រស្មាញ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងកម្រិតនៃការយល់ដឹងរបស់មនុស្ស ហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្មារតីទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន៖

• អារម្មណ៍ផ្សេងៗ (aura) ដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការប្រកាច់
• សម្លឹងមើលទទេឆ្ពោះទៅរកចំណុចថេរ
• ចលនាគ្មានន័យ គ្មានគោលបំណង និងច្រំដែល (ស្វ័យប្រវត្តិ)
• ពាក្យដដែលៗ ស្រែក សើច និងយំ
• ភាពមិនឆ្លើយតប

នៅក្នុងការប្រកាច់ទូទៅ ផ្នែកជាច្រើននៃខួរក្បាលដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការប្រកាច់។ ការប្រកាច់ទូទៅមានសរុបចំនួន ៦ ប្រភេទ៖

• នៅក្នុងប្រភេទប៉ូវកំលាំងនៃការប្រកាច់មានការកន្ត្រាក់ជាបន្ត រឹងមាំ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំអាចបណ្តាលឱ្យរឹងនៃសាច់ដុំទាំងនេះ។ សាច់ដុំដៃ ជើង និងខ្នង គឺជាក្រុមសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រភេទនៃការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង។ ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រភេទនៃការប្រកាច់នេះទេ។

ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងជាធម្មតាកើតឡើងអំឡុងពេលគេង ហើយរយៈពេលរបស់វាប្រែប្រួលចន្លោះពី 5 ទៅ 20 វិនាទី។

• នៅក្នុងប្រភេទនៃការប្រកាច់ក្លូន ការកន្ត្រាក់ចង្វាក់ដដែលៗ និងការសម្រាកអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់។ សាច់ដុំក មុខ និងដៃ គឺជាក្រុមសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងប្រភេទនៃការប្រកាច់នេះ។ ចលនាដែលកើតឡើងអំឡុងពេលប្រកាច់មិនអាចបញ្ឈប់ដោយស្ម័គ្រចិត្តបានទេ។

• ការប្រកាច់ Tonic-clonic ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការប្រកាច់ដ៏ធំដែលមានន័យថាជំងឺធំនៅក្នុងភាសាបារាំង។ ការប្រកាច់ប្រភេទនេះមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 3 នាទី ហើយប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរជាង 5 នាទី វាគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការការអន្តរាគមន៍។ ការកន្ត្រាក់រាងកាយ ការញ័រ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើពោះវៀន និងប្លោកនោម ការខាំអណ្តាត និងការបាត់បង់ស្មារតី គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រកាច់ប្រភេទនេះ។

អ្នកដែលមានការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង-ក្លូន មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការប្រកាច់ ហើយមិនមានការចងចាំណាមួយពីពេលដែលព្រឹត្តិការណ៍បានកើតឡើងនោះទេ។

• នៅក្នុងការប្រកាច់ atonic ដែលជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការប្រកាច់ទូទៅ មនុស្សជួបប្រទះការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ពាក្យ អាតូនី សំដៅលើការបាត់បង់សម្លេងសាច់ដុំ ដែលនាំឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ នៅពេលដែលមនុស្សចាប់ផ្តើមមានការប្រកាច់ប្រភេទនេះ ពួកគេអាចនឹងដួលភ្លាមៗ ប្រសិនបើពួកគេឈរ។ រយៈពេលនៃការប្រកាច់ទាំងនេះជាធម្មតាតិចជាង 15 វិនាទី។

• ការប្រកាច់ Myoclonic គឺជាប្រភេទនៃការប្រកាច់ទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកន្ត្រាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយឯកឯងនៅក្នុងសាច់ដុំជើង និងដៃ។ ការប្រកាច់ប្រភេទនេះជាធម្មតាមានទំនោរប៉ះពាល់ដល់ក្រុមសាច់ដុំទាំងសងខាងនៃរាងកាយក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

• នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការប្រកាច់ មនុស្សនោះក្លាយទៅជាមិនឆ្លើយតប ហើយការសម្លឹងរបស់ពួកគេត្រូវបានជួសជុលជាប់ជានិច្ចនៅលើចំណុចមួយ ហើយការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លីកើតឡើង។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 4-14 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានគេហៅថាការប្រកាច់តូចតាចផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលអវត្តមាននៃការប្រកាច់ ដែលជាទូទៅមានទំនោរប្រសើរឡើងមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ រោគសញ្ញាដូចជាការថើបបបូរមាត់ ការទំពារ ការជញ្ជក់ ចលនាឥតឈប់ឈរ ឬលាងដៃ និងការញ័រតិចតួចនៅក្នុងភ្នែកអាចនឹងកើតឡើង។

ការពិតដែលថាកុមារបន្តសកម្មភាពបច្ចុប្បន្នរបស់គាត់ដូចជាមិនមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រកាច់រយៈពេលខ្លីនេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការប្រកាច់អវត្តមាន។

វាក៏មានទម្រង់នៃការប្រកាច់ somatosensory ដែលក្នុងនោះមានការស្ពឹក ឬញាក់នៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងការប្រកាច់ផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច កំហឹង ឬភាពរីករាយភ្លាមៗអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ វា​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​យល់​ឃើញ​ដែល​មើល​ឃើញ​ឬ​ការ​ស្តាប់​ឮ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កួតជ្រូក?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កួតជ្រូក គំរូនៃការប្រកាច់ត្រូវតែត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងល្អ។ ដូច្នេះ​អ្នក​ដែល​ឃើញ​ការ​ប្រកាច់​ត្រូវ​ការ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបន្តដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារឬមនុស្សពេញវ័យ។ ការពិនិត្យដូចជា EEG, MRI, computed tomography និង PET អាចត្រូវបានស្នើសុំដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ រួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមអាចមានប្រយោជន៍ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។

Electroencephalography (EEG) គឺជាការពិនិត្យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តនេះ សកម្មភាពអគ្គិសនីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលអាចត្រូវបានកត់ត្រាដោយអរគុណចំពោះអេឡិចត្រូតផ្សេងៗដែលដាក់នៅលើលលាដ៍ក្បាល។ សកម្មភាពអគ្គិសនីទាំងនេះត្រូវបានបកស្រាយដោយគ្រូពេទ្យ។ ការរកឃើញសកម្មភាពមិនធម្មតាដែលខុសពីធម្មតាអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះ។

ការថតរូបភាពតាមកុំព្យូទ័រ (CT) គឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដែលអនុញ្ញាតឲ្យមានការថតរូបភាពឆ្លងផ្នែក និងការពិនិត្យលើលលាដ៍ក្បាល។ សូមអរគុណដល់ CT គ្រូពេទ្យពិនិត្យផ្នែកកាត់នៃខួរក្បាល និងរកឃើញដុំសាច់ ដុំសាច់ ឬកន្លែងហូរឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។

ការថតកាំរស្មីម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាការពិនិត្យវិទ្យុសកម្មដ៏សំខាន់មួយទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យលម្អិតនៃជាលិកាខួរក្បាល និងមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ជាមួយនឹង MRI ភាពមិនធម្មតាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។

នៅក្នុងការពិនិត្យ positron emission tomography (PET) សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើកម្រិតទាបនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងសារធាតុនេះតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន សារធាតុត្រូវបានរង់ចាំសម្រាប់ការឆ្លងកាត់របស់វាទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយរូបភាពត្រូវបានថតដោយជំនួយពីឧបករណ៍មួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក?

ការព្យាបាលជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំ។ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានការពារយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាប្រចាំពេញមួយការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលមានអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ក៏មានប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលអាចដោះស្រាយបានតាមអាយុ ដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងវ័យកុមារ។ វាក៏មានប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកពេញមួយជីវិតផងដែរ។ ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

មានថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាច្រើនប្រភេទ ដែលមានសមត្ថភាពការពារការប្រកាច់៖

• ថ្នាំ Antiepileptic ដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម carbamazepine អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានប្រភពចេញពីតំបន់ខួរក្បាលដែលមានទីតាំងនៅក្រោមឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម (temporal lobe)។ ដោយសារថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្មនេះមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតជាច្រើន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀត។

• ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម clobazam ដែលជាដេរីវេនៃ benzodiazepine អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អវត្តមាន និងការប្រកាច់ប្រកាច់។ លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃឱសថទាំងនេះ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative បង្កើនការគេង និងប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ គឺថាពួកគេក៏អាចប្រើចំពោះកុមារតូចៗផងដែរ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរទោះបីជាកម្រក៏ដោយអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មទាំងនេះ។

• ថ្នាំ Divalproex គឺជាថ្នាំដែលដើរតួរលើសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលហៅថាអាស៊ីត gamma-aminobutyric (GABA) ហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអវត្តមាន ប្រសព្វ ប្រសព្វស្មុគស្មាញ ឬប្រកាច់ច្រើន។ ដោយសារ GABA គឺជាសារធាតុដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងដល់ខួរក្បាល ថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

• ថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម ethosuximide អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់អវត្តមានទាំងអស់។

• ប្រភេទថ្នាំមួយទៀតដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការប្រកាច់ប្រកាច់គឺថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម gabapentin ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុក gabapentin ជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្សេងទៀត។

• ថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ phenobarbital ដែលជាថ្នាំចាស់ជាងគេបំផុតដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រកាច់ទូទៅ ប្រសព្វ និងប៉ូវកំលាំង។ ការវិលមុខខ្លាំងអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ phenobarbital ព្រោះវាមានឥទ្ធិពល sedative រយៈពេលយូរ បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (ការពារការប្រកាច់) របស់វា។

• ថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម phenytoin គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទទៀតដែលធ្វើអោយភ្នាសនៃកោសិកាប្រសាទមានស្ថេរភាព ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ក្រៅពីថ្នាំទាំងនេះ ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក វិសាលគមទូលំទូលាយ អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះការប្រកាច់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នារួមគ្នា និងអ្នកដែលវិវត្តទៅជាការប្រកាច់ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពហួសប្រមាណនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល៖

• ថ្នាំ Clonazepam គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដេរីវេនៃ bezodiazepine ដែលធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការប្រកាច់ myoclonic និងអវត្តមាន។
• ថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម Lamotrigine ស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ ដែលអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាច្រើនប្រភេទ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាស្ថានភាពស្បែកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរហៅថារោគសញ្ញា Stevens-Johnson អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។

• ការប្រកាច់ដែលមានរយៈពេលលើសពី 5 នាទី ឬកើតឡើងជាប់ៗគ្នាដោយមិនមានពេលច្រើនក្នុងចន្លោះនោះ ត្រូវបានកំណត់ថាជាស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុក lorazepam ដែលជាសារធាតុសកម្មមួយផ្សេងទៀតដែលទទួលបានពីថ្នាំ benzodiazepines អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ប្រភេទនេះ។

• ថ្នាំដែលមាន levetiracetam បង្កើតជាក្រុមថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រកាច់ ទូទៅ អវត្តមាន ឬប្រភេទផ្សេងទៀតជាច្រើននៃការប្រកាច់។ លក្ខណៈសំខាន់មួយទៀតនៃឱសថទាំងនេះ ដែលអាចប្រើបានគ្រប់ក្រុមអាយុ គឺថាវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

• ក្រៅពីថ្នាំទាំងនេះ ថ្នាំដែលមានអាស៊ីត valproic ដែលធ្វើសកម្មភាពលើ GABA ក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកផងដែរ។

តើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ប្រកាច់​អាច​ជួយ​បាន​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានការប្រកាច់នៅជិតអ្នក អ្នកគួរតែ៖

• ជាដំបូង រក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ ហើយដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងមួយដែលនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនគាត់។ វាជាការប្រសើរក្នុងការបង្វែរវាទៅម្ខាង។
• កុំព្យាយាមបញ្ឈប់ចលនាដោយបង្ខំ ហើយបើកថ្គាម ឬបិទអណ្តាតរបស់គាត់។
• បន្ធូរ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ដូចជា​ខ្សែ​ក្រវាត់ ចំណង និង​ក្រមា។
• កុំព្យាយាមឱ្យគាត់ផឹកទឹកគាត់អាចលង់ទឹកបាន។
• មិនចាំបាច់សង្គ្រោះអ្នកដែលមានជំងឺប្រកាច់នោះទេ។

ប្រការដែលអ្នកជំងឺឆ្កួតជ្រូកគួរយកចិត្តទុកដាក់៖

• លេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• រក្សា​កាត​បញ្ជាក់​ថា​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក។
• ជៀសវាងសកម្មភាពដូចជាការឡើងដើមឈើ ឬព្យួរពីយ៉រ និងផ្ទៃរាបស្មើ។
• កុំហែលទឹកតែម្នាក់ឯង។
• កុំចាក់សោទ្វារបន្ទប់ទឹក។
• កុំ​នៅ​ពី​មុខ​ពន្លឺ​ដែល​ចាំង​ជាប់​ជានិច្ច ដូចជា​ទូរទស្សន៍​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។
• អ្នកអាចហាត់ប្រាណបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។
• ជៀសវាងការអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងការគេងមិនលក់។
• ប្រយ័ត្នកុំឱ្យឈឺក្បាល។

តើ​វិជ្ជាជីវៈ​អ្វី​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​មិន​អាច​ធ្វើ?

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនអាចធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈដូចជាអ្នកបើកបរ មុជទឹក វះកាត់ ធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីនកាត់ និងខួង វិជ្ជាជីវៈដែលតម្រូវឱ្យធ្វើការនៅកម្ពស់ ការឡើងភ្នំ ការបើកបរយានយន្ត ការពន្លត់អគ្គីភ័យ និងសេវាប៉ូលីស និងយោធាដែលតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់អាវុធ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់កន្លែងធ្វើការអំពីស្ថានភាពទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់ពួកគេ។