តើមហារីកតម្រងនោមជាអ្វី? តើរោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

តម្រងនោម ដែលជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតមួយរបស់រាងកាយ ធានានូវការបញ្ចេញកាកសំណល់មេតាបូលីស ដូចជាអាស៊ីត uric, creatinine និងអ៊ុយ ចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម។ វាក៏ជួយចែកចាយសារធាតុរ៉ែដូចជា អំបិល ប៉ូតាស្យូម ម៉ាញេស្យូម និងសមាសធាតុសំខាន់ៗរបស់រាងកាយដូចជា គ្លុយកូស ប្រូតេអ៊ីន និងទឹក ទៅកាន់ជាលិការាងកាយប្រកបដោយតុល្យភាព។ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ឬបរិមាណសូដ្យូមក្នុងឈាមថយចុះ រីនីនត្រូវបានសំងាត់ចេញពីកោសិកាតម្រងនោម ហើយនៅពេលដែលបរិមាណអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមថយចុះ អរម៉ូនហៅថា អេរីត្រូប្រូតេអ៊ីន ត្រូវបានបញ្ចេញ។ ខណៈពេលដែលតម្រងនោមគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងអរម៉ូន renin ពួកគេគាំទ្រដល់ការផលិតកោសិកាឈាមដោយការជំរុញខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងអរម៉ូន erythroprotein ។ តម្រងនោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការប្រើប្រាស់វីតាមីន D ចូលទៅក្នុងរាងកាយកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍឆ្អឹង និងធ្មេញ។

តើមហារីកតម្រងនោមជាអ្វី?

មហារីកតំរងនោមចែកចេញជាពីរ៖ មហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃតម្រងនោមដែលផលិតទឹកនោម និងនៅក្នុងផ្នែកនៃអាងដែលប្រមូលទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្ត CA ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ដូច្នេះ CA ជាអ្វី? CA ដែលជាវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីរកមើលវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីក ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់កម្រិតអង់ទីហ្សែនក្នុងឈាម។ បញ្ហាណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កើនបរិមាណអង់ទីហ្សែននៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីមានអង់ទីហ្សែនកើនឡើង វត្តមាននៃកោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានលើកឡើង។

តើជំងឺក្រលៀន parenchymal គឺជាអ្វី?

ជម្ងឺ Renal parenchymal ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកតំរងនោម ដែលច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ត្រូវបានកំណត់ថាជាការរីកសាយកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងផ្នែកនៃតម្រងនោមដែលផលិតទឹកនោម។ ជំងឺ Parenchymal ក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមផ្សេងទៀតផងដែរ។

មហារីកប្រព័ន្ធប្រមូលតម្រងនោម៖ ដុំសាច់ក្នុងអាងត្រគាក

ដុំសាច់ក្នុងអាងត្រគៀក ដែលជាប្រភេទមហារីកទូទៅតិចជាងជំងឺតំរងនោម កើតឡើងនៅតំបន់បង្ហួរនោម។ ដូច្នេះតើអ្វីទៅជា ureter? វាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធបំពង់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះក្រលៀន និងប្លោកនោម ហើយមានសរសៃសាច់ដុំប្រវែង 25-30 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការរីកសាយកោសិកាមិនធម្មតាដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ទោះបីជាមូលហេតុនៃការកកើតដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតមហារីក។

• ដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទដែរ កត្តាដ៏ធំបំផុតមួយ ដែលបង្កឱ្យកើតមហារីកតម្រងនោម គឺការជក់បារី។
• ទម្ងន់លើសបង្កើនការបង្កើតកោសិកាមហារីក។ ខ្លាញ់​ច្រើន​ក្នុង​ខ្លួន​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​ខូច​មុខងារ​តម្រងនោម បង្កើន​ហានិភ័យ​មហារីក​តម្រងនោម។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់យូរអង្វែង,
• ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ,
• កត្តាតំណពូជ តំរងនោមសេះពីកំណើត ជំងឺតម្រងនោម polycystic និងរោគសញ្ញា von Hippel-Lindau ដែលជាជំងឺប្រព័ន្ធ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញាមហារីកតម្រងនោម

• ការផ្លាស់ប្តូរ​ពណ៌​ទឹកនោម​ដោយសារ​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម ទឹកនោម​ពណ៌​ខ្មៅ ទឹកនោម​ពណ៌​ក្រហម ឬ​ច្រែះ​។
• ឈឺតំរងនោមខាងស្តាំ ឈឺជាប់រហូតនៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ
• នៅលើ palpation មានដុំក្រលៀន ម៉ាសនៅតំបន់ពោះ។
• ការសម្រកទម្ងន់និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ,
• គ្រុនក្តៅខ្លាំង,
• ភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​មហារីក​តម្រងនោម ការ​ពិនិត្យ​រាង​កាយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ជា​លើក​ដំបូង។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាពិសេសកម្រិត creatine ខ្ពស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមមានសារៈសំខាន់ចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកគឺអ៊ុលត្រាសោន។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រ tomography គណនាបានអនុញ្ញាតឱ្យយល់ដឹងពីវិសាលភាពនៃជំងឺមហារីក និងកំណត់ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោម

វិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមគឺការដកតម្រងនោមចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែកតាមរយៈការវះកាត់។ ក្រៅ​ពី​ការ​ព្យាបាល​នេះ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​ច្រើន​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​មហារីក​តម្រងនោម​នោះ​ទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យ, នីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវអនុវត្តលើតម្រងនោមត្រូវបានកំណត់។ ការយកចេញនៃជាលិកាតម្រងនោមទាំងអស់ដោយការវះកាត់តម្រងនោមត្រូវបានគេហៅថា radical nephrectomy ហើយការយកចេញនូវផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមត្រូវបានគេហៅថា partial nephrectomy ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជាការវះកាត់បើកចំហឬការវះកាត់ laparoscopic ។