តើមហារីកថ្លើមជាអ្វី? តើរោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

មហារីកថ្លើម

មហារីកថ្លើមគឺជាដុំសាច់សាហាវដែលកើតចេញពីជាលិការរបស់សរីរាង្គ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះប្រែប្រួលតាមតំបន់។ ខណៈពេលដែលជំងឺនេះជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏សំខាន់ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B កើតមានជាទូទៅ ជំងឺនេះគឺជាប្រភេទមហារីកដែលមិនសូវកើតមាននៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាព។ វាច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ មហារីកថ្លើម ដែលមានប្រភពចេញពី hepatocyte ដែលជាកោសិកាមុខងាររបស់ថ្លើម មានប្រហែល 90% នៃមហារីកថ្លើម។ ដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់គឺជាដុំសាច់ដែលហៅថា cholangiocarcinoma ដែលភាគច្រើនកើតចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើម។ ដុំសាច់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងថ្លើមគឺ metastases ។ Metastasis គឺជាការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកពីសរីរាង្គ ឬជាលិកាផ្សេងទៀតទៅកាន់ថ្លើម។ មហារីកស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយអាចរាលដាលដល់ថ្លើម។

រោគសញ្ញាមហារីកថ្លើម

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើមមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាមិនមានការត្អូញត្អែរជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើមក៏ដោយ ការតាមដានមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ មហារីកថ្លើម ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការហើមពោះក្នុងពោះ ស្បែកឡើងលឿង រមាស់ ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ និងរាលដាលដល់ខ្នង ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ បាត់បង់ចំណង់អាហារអស់ជាច្រើនសប្តាហ៍ មានអារម្មណ៍ឆ្អែត និងហើមពោះ។ ការញ៉ាំទោះបីជាញ៉ាំតិចតួចក៏ដោយ គ្រុនក្តៅ បែកញើសនៅពេលយប់ សុខភាពទូទៅចុះខ្សោយភ្លាមៗ ទឹកនោមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដូចជា ងងឹតជាពណ៌ និងលាមកស្លេក។ ថ្វីត្បិតតែរោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ពួកគេមិនបែងចែករោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកថ្លើមនោះទេ ព្រោះរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគជាដើម។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម និងកត្តាហានិភ័យ

ទោះបីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើមមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែមានជំងឺ ឬសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេគិតថាទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺនេះ និងបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ការមានជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារតែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគគឺជាហេតុផលមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់បំផុត។ មហារីកថ្លើមអាចកើតឡើងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបែបនេះ។ អ្នកអាចកើតជំងឺនេះដោយមិនចាំបាច់ត្អូញត្អែរអំពីមេរោគរលាកថ្លើមនោះទេ ហើយវាអាចយល់បានថាអ្នកមានជំងឺជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម។ ស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនថ្លើម (5% នៃអ្នកជម្ងឺក្រិនថ្លើមមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម), adenoma ថ្លើម, សារធាតុបង្កមហារីកមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងអាហារ, ថ្នាំមួយចំនួន និងជំងឺមេតាបូលីសដូចជា hemachromatosis, ការទទួលទានថ្នាំ anabolic steroids, ខ្លាញ់រុំថ្លើម, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃថ្លើម។ មហារីក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សារធាតុពុលដែលហៅថា aflatoxins ផលិតដោយផ្សិតមានជីវិតហៅថា Aspergillus ការជក់បារី អាសេនិច សារធាតុពុលដែលមានក្នុងទឹកផឹក ទឹកនោមផ្អែម លើសទម្ងន់ មានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រភេទខ្លះ គ្រឿងស្រវឹង (1 ក្នុង 3 ករណី។ មហារីកថ្លើម (i) កើតឡើងដោយសារតែគ្រឿងស្រវឹង) គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។

តើមហារីកថ្លើមត្រូវបានរកឃើញដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាឱកាសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមមានកម្រិតទាបក៏ដោយ ក៏វាអាចចាប់ជំងឺនេះបានមុនពេលវាឈានទៅដល់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន, tomography គណនានិងអនុភាពម៉ាញ៉េទិច។ ការធ្វើតេស្ត alpha-fetoprotein ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ការព្យាបាលមហារីកថ្លើម

Hepatocellular carcinoma (HCC) គឺជាមហារីកថ្លើមទូទៅបំផុត ហើយមានជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតគឺការព្យាបាលវះកាត់។ ការ​យក​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ថ្លើម​ចេញ​ដើម្បី​ផ្ទុក​ដុំ​សាច់ ឬ​ការ​ប្តូរ​ថ្លើម​គឺជា​ជម្រើស​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល។ អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ពិចារណា​ក្នុង​ពេល​វះកាត់​គឺ​ថ្លើម​ដែល​នៅ​សេសសល់​មាន​គុណភាព និង​ទំហំ​គ្រប់គ្រាន់​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម វិធីសាស្រ្តដែលដុំសាច់ត្រូវបានដុត (ការព្យាបាលដោយប្រើ ablation) ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំនុយក្លេអ៊ែរជាមួយមីក្រូស្ពែរ អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដុំសាច់ដែលការវះកាត់មិនសមស្រប ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេគិតថាមិនអាចធ្វើការវះកាត់ធំៗទាំងនេះបាន។