Psoriasis ជាអ្វី? រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាល

Psoriasis ជាអ្វី?

ជំងឺស្បែក psoriasis ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺស្បែក psoriasis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងមិនអាចព្យាបាលបានហើយត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានអត្រាប្រហែល 1-3% នៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះបីជាជារឿយៗវាចាប់ផ្តើមនៅអាយុសាមសិបឆ្នាំក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុចាប់ពីកំណើត។ មានប្រវត្តិគ្រួសារក្នុង 30% នៃករណី។

នៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហម អង់ទីហ្សែនផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកានៅក្នុងស្បែក។ អង់ទីហ្សែនទាំងនេះដើរតួនាទីក្នុងការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម។ កោសិកាភាពស៊ាំសកម្មត្រឡប់ទៅស្បែកវិញ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការរីកសាយកោសិកា និងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតបន្ទះជាក់លាក់នៃជំងឺស្បែករបកក្រហមនៅលើស្បែក។ ដូច្នេះជំងឺស្បែករបកក្រហមគឺជាជំងឺដែលរាងកាយវិវត្តប្រឆាំងនឹងជាលិការបស់វា។ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺស្បែក psoriasis កោសិកា T lymphocyte នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងស្បែក។ បន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំកោសិកាទាំងនេះនៅក្នុងស្បែក វដ្តជីវិតនៃកោសិកាស្បែកមួយចំនួនបង្កើនល្បឿន ហើយកោសិកាទាំងនេះបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធនៃបន្ទះរឹង។ ជំងឺស្បែក psoriasis កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរីកសាយនៃកោសិកាស្បែកទាំងនេះ។

កោសិកាស្បែកត្រូវបានផលិតនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក កើនឡើងបន្តិចម្តងៗទៅលើផ្ទៃ ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ ពួកគេបានបញ្ចប់វដ្តជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវបានស្រក់ចេញ។ វដ្តជីវិតនៃកោសិកាស្បែកមានរយៈពេលប្រហែល 1 ខែ។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺស្បែក psoriasis វដ្តជីវិតនេះអាចមានរយៈពេលខ្លីរហូតដល់ពីរបីថ្ងៃ។

កោសិកាដែលបំពេញវដ្តជីវិតរបស់ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្លាក់ចុះ និងចាប់ផ្តើមកកកុញនៅលើកំពូលនៃគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដំបៅដែលកើតឡើងតាមរបៀបនេះអាចលេចឡើងជាបន្ទះ ជាពិសេសនៅតំបន់សន្លាក់ ប៉ុន្តែក៏មាននៅលើដៃ ជើង ក ក្បាល ឬផ្ទៃមុខរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យជំងឺស្បែក psoriasis?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺស្បែករបកក្រហមមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យច្បាស់លាស់ទេ។ ការសិក្សាថ្មីៗសង្កត់ធ្ងន់លើគំនិតដែលថាកត្តាហ្សែន និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចមានប្រសិទ្ធភាពរួមគ្នាក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហម ដែលជាលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីន កោសិកាដែលជាធម្មតាប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបរទេសសំយោគអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែននៃកោសិកាស្បែក ហើយបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលលក្ខណៈ។ វាត្រូវបានគេគិតថាកត្តាបរិស្ថាន និងហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃកោសិកាស្បែកដែលបង្កើតឡើងវិញលឿនជាងធម្មតា។

កត្តាបង្កហេតុទូទៅបំផុតគឺ៖

• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកឬបំពង់ក
• លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុត្រជាក់ និងស្ងួត
• អមដោយជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗគ្នា
• របួសស្បែក
• ភាពតានតឹង
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ឬការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងលើសកម្រិត
• បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ឬគ្រុនចាញ់

ចំពោះសំណួរថាតើជំងឺស្បែករបកក្រហមឆ្លងឬអត់ ចម្លើយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថាជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះអ្នកណាម្នាក់ ហើយវាមិនមានការរីករាលដាលរវាងមនុស្សនោះទេ។ ប្រវត្តិនៃការចាប់ផ្តើមនៃកុមារភាពអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងមួយភាគបីនៃករណី។

ការមានប្រវត្តិគ្រួសារគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយ។ ការ​មាន​ជំងឺ​នេះ​ក្នុង​សមាជិក​គ្រួសារ​ស្និទ្ធស្នាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ឱកាស​កើនឡើង​នៃ​អ្នក​កើត​ជំងឺ​ស្បែក​ psoriasis ។ ជំងឺស្បែករបកក្រហមដែលទទួលមរតកតាមហ្សែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 10% នៃបុគ្គលនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ។ ក្នុងចំណោម 10% នេះ 2-3% វិវត្តទៅជាជំងឺស្បែករបកក្រហម។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាអាចមានតំបន់បេះដូងចំនួន 25 ផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺស្បែក psoriasis ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់ហ្សែនទាំងនេះអាចបង្កឱ្យកោសិកា T មានឥរិយាបទខុសពីធម្មតា។ កន្ទួលក្នុងទម្រង់នៃការពង្រីកសរសៃឈាម ការបង្កើនល្បឿននៃវដ្តកោសិកា និងអង្គែកើតឡើងនៅលើស្បែកដែលឈ្លានពានដោយកោសិកា T ។

តើរោគសញ្ញា និងប្រភេទនៃជំងឺ Psoriasis មានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺស្បែក psoriasis មានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះនូវបន្ទះស្បែក និងអង្គែ។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងមួយភាគបួននៃករណី។ ការងើបឡើងវិញដោយឯកឯងគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ រយៈពេលនៃការធូរស្បើយ និងការធូរស្រាលអាចកើតឡើង។ ភាពតានតឹង គ្រឿងស្រវឹង ការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរីអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើង។ ការ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ជក់​ក៏​ស្ថិត​ក្នុង​ចំណោម​កត្តា​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ជំងឺ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​ដែរ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការរមាស់ ក៏ដូចជាបន្ទះនៅលើស្បែក។ នៅក្នុងជំងឺទូទៅ វាអាចមានការពិបាកក្នុងការរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ញាក់ ញ័រ និងបង្កើនការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងករណីខ្លះ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជំងឺស្បែករបកក្រហម។ នៅក្នុងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងទាក់ទងនឹងជំងឺស្បែករបកក្រហម វាអាចកើតឡើងនៅកដៃ ម្រាមដៃ ជង្គង់ កជើង និងសន្លាក់ក។ ក្នុងករណីទាំងនេះក៏មានដំបៅស្បែកផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្បែករបកក្រហមអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងនៅជង្គង់ កែងដៃ ស្បែកក្បាល និងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ នៅពេលដែលជំងឺស្បែក psoriasis កើតឡើងនៅលើក្រចក រណ្តៅតូចៗ ការប្រែពណ៌ពណ៌លឿងត្នោត និងការឡើងក្រាស់នៃក្រចកអាចកើតឡើង។

ជំងឺស្បែក psoriasis មានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅស្បែក៖

• ជំងឺស្បែករបកក្រហម

Plaque psoriasis, ឬ psoriasis vulgaris, គឺជាប្រភេទរងនៃជំងឺស្បែករបកក្រហមទូទៅបំផុតហើយមានចំនួនប្រហែល 85% នៃអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលពណ៌ប្រផេះឬពណ៌សនៅលើបន្ទះពណ៌ក្រហមក្រាស់។ ដំបៅភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើជង្គង់ កែងដៃ តំបន់ចង្កេះ និងស្បែកក្បាល។

ដំបៅទាំងនេះដែលមានទំហំខុសគ្នាពី 1 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រអាចឈានដល់ទំហំដែលគ្របដណ្ដប់លើផ្នែកមួយនៃរាងកាយចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ របួសដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពដូចជាការកោសនៅលើស្បែកដែលនៅដដែលអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតដំបៅនៅក្នុងតំបន់នោះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាបាតុភូត Koebner អាចបង្ហាញថាជំងឺនេះមានសកម្មភាពនៅពេលនោះ។

ការរកឃើញការហូរឈាមក្នុងសំណាកដែលយកចេញពីដំបៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺស្បែក psoriasis បន្ទះត្រូវបានគេហៅថា Auspitz sign ហើយមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។

• ជំងឺស្បែក psoriasis Guttate

ជំងឺស្បែករបកក្រហម Guttate បង្កើតជាដំបៅក្នុងទម្រង់ជារង្វង់ក្រហមតូចៗនៅលើស្បែក។ វាគឺជាប្រភេទរងជំងឺស្បែករបកក្រហមទូទៅបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺស្បែករបកក្រហម ហើយមានវត្តមានក្នុងប្រហែល 8% នៃអ្នកជំងឺ។ ជំងឺស្បែករបកក្រហម Guttate ចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព និងយុវវ័យ។

ដំបៅ​ដែល​ជា​លទ្ធផល​មាន​ទំហំ​តូច គម្លាត​ដាច់​ពី​គ្នា និង​រាង​ធ្លាក់​ចុះ។ កន្ទួលដែលកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅលើដើម និងចុងក៏អាចលេចឡើងនៅលើមុខ និងស្បែកក្បាលផងដែរ។ កំរាស់នៃកន្ទួលគឺតិចជាងជំងឺស្បែករបកក្រហម ប៉ុន្តែវាអាចឡើងក្រាស់តាមពេលវេលា។

វាអាចមានកត្តាបង្កហេតុផ្សេងៗក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក psoriasis ។ ការឆ្លងមេរោគបំពង់ក បាក់តេរី ភាពតានតឹង របួសស្បែក ការឆ្លងមេរោគ និងថ្នាំផ្សេងៗ គឺជាកត្តាបង្កហេតុទាំងនេះ។ កត្តាទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារគឺការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី streptococcus ។ ជំងឺស្បែករបកក្រហម Guttate គឺជាទម្រង់នៃជំងឺស្បែក psoriasis ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍ដ៏ល្អបំផុតក្នុងចំណោមប្រភេទរងទាំងអស់។

• ជំងឺស្បែក psoriasis Pustular

Pustular psoriasis ដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្បែក psoriasis បង្កើត pustules ក្រហម ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ។ ដំបៅអាចកើតមាននៅផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ រួមទាំងតំបន់ដាច់ស្រយាលដូចជាបាតដៃ និងជើង ហើយអាចឈានដល់ទំហំដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃធំ។ Pustular psoriasis ដូចជាប្រភេទរងផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់សន្លាក់ និងបណ្តាលឱ្យមានអង្គែស្បែកក្បាល។ ដំបៅ​ជា​លទ្ធផល​មាន​ទម្រង់​ជា​ពងបែក​ដែល​មាន​ខ្ទុះ​ពណ៌​ស។

នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន រយៈពេលនៃការវាយប្រហារដែល pustules កើតឡើង និងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសអាចដើរតាមគ្នាតាមវដ្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើត pustules អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ។ ក្តៅខ្លួន ញាក់ ជីពចរលឿន ខ្សោយសាច់ដុំ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ គឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

• ជំងឺស្បែក psoriasis intertriginous

ប្រភេទរងនៃជំងឺស្បែករបកក្រហមនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា flexural ឬ inverse psoriasis ជាទូទៅកើតមានលើស្បែកសុដន់ ក្លៀក និងក្រលៀន ដែលស្បែកបត់។ ដំបៅជាលទ្ធផលមានពណ៌ក្រហមភ្លឺចាំង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហម intertriginous, កន្ទួលអាចនឹងមិនកើតឡើងដោយសារតែសំណើមនៅក្នុងតំបន់ដែលដំបៅលេចឡើង។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះស្ថានភាពនេះអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺបាក់តេរីឬផ្សិតចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

បុគ្គលដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis នេះត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានអមដោយប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះដំបៅអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកកិត។

• ជំងឺស្បែក psoriasis Erythrodermic

ជំងឺស្បែករបកក្រហម Erythrodermic ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺស្បែករបកក្រហម (exfoliative psoriasis) គឺជាប្រភេទរងដ៏កម្រនៃជំងឺស្បែក psoriasis ដែលបង្កើតជាដំបៅដូចរលាក។ ជំងឺ​នេះ​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ល្មម​នឹង​ត្រូវការ​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់។ ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយចុះខ្សោយគឺជាហេតុផលដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

នៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហម erythrodermic ដែលអាចគ្របដណ្តប់ផ្នែកធំនៃតំបន់រាងកាយនៅពេលតែមួយ ស្បែកមើលទៅដូចជាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការ sunburn ។ ដំបៅអាចប្រេះតាមពេលវេលា ហើយធ្លាក់ចេញជាទម្រង់ផ្សិតធំៗ។ កន្ទួល​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ប្រភេទ​រង​ដ៏​កម្រ​នៃ​ជំងឺ​ស្បែករបកក្រហម​នេះ​គឺ​រមាស់​ខ្លាំង ហើយ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការឈឺចាប់​ក្រហាយ។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic គឺជាជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងដាក់កម្រិតលើសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស ហើយប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3 នៃអ្នកជំងឺស្បែក psoriasis ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ក្រុមរងផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានថ្នាំ ឬវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានច្បាស់លាស់នោះទេ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលសំខាន់គឺកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំណត់គោលដៅនៃសន្លាក់ក៏ដូចជាស្បែក។ ស្ថានភាពនេះ ដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់ដៃ អាចកើតមាននៅក្នុងសន្លាក់ណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ រូបរាងនៃដំបៅស្បែកនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាធម្មតាកើតឡើងមុនពេលការកើតឡើងនៃពាក្យបណ្តឹងរួមគ្នា។

តើជំងឺស្បែក psoriasis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះច្រើនតែធ្វើឡើងដោយរូបរាងនៃដំបៅស្បែក។ វត្តមាននៃជំងឺស្បែក psoriasis នៅក្នុងគ្រួសារជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺស្បែករបកក្រហមអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យលើដំបៅតែម្នាក់ឯង។ នៅក្នុងវិសាលភាពនៃការពិនិត្យរាងកាយ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺស្បែក psoriasis ត្រូវបានចោទសួរ។ ក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការធ្វើកោសល្យវិច័យ គំរូស្បែកតូចមួយត្រូវបានគេយក ហើយសំណាកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជាមួយនឹងដំណើរការធ្វើកោសល្យវិច័យ ប្រភេទនៃជំងឺស្បែក psoriasis អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។

ក្រៅពីដំណើរការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការធ្វើតេស្តជីវគីមីផ្សេងៗអាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដើម្បីគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្បែក psoriasis ។ ការរាប់ឈាមពេញលេញ កម្រិតកត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) កម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃជំងឺរលាកថ្លើម និងការធ្វើតេស្តស្បែក PPD គឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

តើជំងឺស្បែករបកក្រហម (Psoriasis) ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ដោយសារការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេលយូរ ការអនុលោមតាមផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏មានបញ្ហាមេតាបូលីសដូចជាធាត់ លើសឈាម និងលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពទាំងនេះក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរនៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ការរៀបចំផែនការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងថាតើវាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតដែរឬទេ។

ក្នុងករណីដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ ក្រែមស្បែកដែលសមស្របត្រូវបានប្រើ។ ក្រែមដែលមានសារធាតុ cortisone ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាញឹកញាប់។ ក្រែមត្រូវបានណែនាំដើម្បីរក្សាស្បែកឱ្យមានសំណើម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រែម cortisone ដែលមានថាមពលតិច និងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។ មុនពេលនេះរោគស្ត្រីអាចត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានថាការព្យាបាលនឹងមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

ក្រែម ជែល ហ្វូម ឬថ្នាំបាញ់ចេញពីថ្នាំដែលមានសារធាតុ corticosteroid អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីជំងឺស្បែក psoriasis កម្រិតស្រាល និងមធ្យម។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃអំឡុងពេលមានសភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺនេះមិនមានវត្តមាន។ ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ corticosteroid ខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យស្តើងស្បែក។ បញ្ហាមួយទៀតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងគឺថាថ្នាំបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយពន្លឺ (ការព្យាបាលដោយប្រើរូបភាព) ទាំងកាំរស្មីធម្មជាតិ និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃប្រវែងរលកផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។ កាំរស្មីទាំងនេះអាចលុបបំបាត់កោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបានលុកលុយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃស្បែក។ ក្នុងករណីស្រាល និងមធ្យមនៃជំងឺស្បែក psoriasis កាំរស្មី UVA និង UVB អាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការគ្រប់គ្រងការត្អូញត្អែរ។

ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ការព្យាបាលដោយ PUVA (Psoralen + UVA) ត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយ psoralen ។ កាំរស្មីដែលអាចប្រើបានក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមគឺកាំរស្មី UVA ដែលមានប្រវែងរលក 311 nanometers និងកាំរស្មី UVB ក្រុមតូចចង្អៀតដែលមានរលកប្រវែង 313 nanometers។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ B (UVB) ក្រុមតូចអាចប្រើលើកុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីបំបៅដោះកូន ឬមនុស្សចាស់។ ប្រភេទរងនៃជំងឺស្បែករបកក្រហមដែលឆ្លើយតបបានល្អបំផុតចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺ guttate psoriasis ។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចូលចិត្តថ្នាំដែលមានវីតាមីន D។ ធ្យូងថ្មក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ក្រែមដែលមានវីតាមីន D មានឥទ្ធិពលលើការកាត់បន្ថយអត្រានៃការបន្តកោសិកាស្បែក។ ផលិតផលដែលមានធ្យូងអាចប្រើជាទម្រង់ក្រែម ប្រេង ឬសាប៊ូកក់សក់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្បែករបកក្រហម ថ្នាំជាប្រព័ន្ធត្រូវបានប្រើបន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ហើយក្រែមលាបលើស្បែកក៏ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាស្បែកឱ្យមានសំណើមនិងទន់។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាប្រព័ន្ធត្រូវបានគេពេញចិត្តជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការរលាកសន្លាក់ និងការជាប់ទាក់ទងនឹងក្រចក។

ថ្នាំមហារីកដូចជា methotrexate និង cyclosporine ទម្រង់វីតាមីន A ដែលគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ retinoids និង fumarate-derived ស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំប្រព័ន្ធដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធត្រូវបានចាប់ផ្តើម ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។

ថ្នាំ Retinoid ទប់ស្កាត់ការផលិតកោសិកាស្បែក។ វាមិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចចោលថាដំបៅស្បែក psoriasis អាចកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ ថ្នាំ​ដែល​ទទួលបាន​ពី Retinoid ក៏មាន​ផល​រំខាន​ផ្សេងៗ​ដែរ ដូចជា​រលាក​បបូរមាត់ និង​ជ្រុះ​សក់​។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬស្ត្រីដែលចង់មានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ មិនគួរប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Retinoids ទេ ដោយសារតែអាចកើតមានពីកំណើត។

គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំគីមីដូចជា cyclosporine និង methotrexate គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Cyclosporine មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជំងឺស្បែករបកក្រហម ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៃភាពស៊ាំរបស់វាអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏មានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតផងដែរ ដូចជាបញ្ហាតម្រងនោម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ methotrexate ក្នុងកម្រិតទាប ប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចចោលថា ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងផងដែរ។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះរួមមានការខូចខាតថ្លើម និងការរំខានដល់ការផលិតកោសិកាឈាម។

នៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហមមានស្ថានភាពដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះហើយបណ្តាលឱ្យវាផ្ទុះឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន tonsillitis, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម, ធ្មេញពុក, ការខូចខាតស្បែកតាមរយៈការកោស, សំណឹក និងកោស, បញ្ហាអារម្មណ៍, ព្រឹត្តិការណ៍ឈឺចាប់ និងភាពតានតឹង។ លក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្រ្តពីវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលអាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។

ជំងឺស្បែករបកក្រហម គឺជាជំងឺមួយដែលអាចណែនាំបាន។ អារម្មណ៍វិជ្ជមានរបស់អ្នកជំងឺអំពីការប្រសើរឡើងអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានទទួលយកថាវិធីសាស្ត្រជំនួសទាំងនេះបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តដើម្បីបន្ធូរបន្ថយពួកគេ និងមានប្រសិទ្ធិភាពផ្តល់យោបល់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហម ត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ និងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវិធីសាស្ត្របុរាណ។

ទំនាក់ទំនងរវាងទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងរបៀបរស់នៅ និងជំងឺស្បែករបកក្រហមមិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយ។ ការ​កម្ចាត់​ទម្ងន់​លើស ការ​ចៀសវាង​ការ​ប្រើប្រាស់​ផលិតផល​ដែល​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​ឆ្លង ឬ​ធម្មជាតិ និង​ការ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ញ៉ាំ​គ្រឿង​ស្រវឹង​គឺជា​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ផែនការ​អាហារូបត្ថម្ភ​ដែល​ឆ្លើយ​សំណួរ​ថា​តើ​អ្វី​ដែល​ល្អ​សម្រាប់​ជំងឺ​ស្បែក​ psoriasis ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ អ្នកជំងឺគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះអាហារណាដែលខ្លួនទទួលទាន ដែលនាំឱ្យជំងឺនេះផ្ទុះឡើង។

ស្ត្រេស​ជា​កត្តា​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ស្បែក psoriasis។ ការទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងក្នុងជីវិតអាចមានប្រយោជន៍ទាំងក្នុងការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ លំហាត់ដកដង្ហើម ការធ្វើសមាធិ និងហាត់យូហ្គា គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។